Resumo Objetivos: Obter dados para estabelecer parâmetros ósseos a fim de guiar o posicionamento adequado de dentes artificiais anteriores na maxila. Métodos: Um total de 60 crânios com todos os dentes permanentes anteriores, relação molar Classe I Angle, overjet e overbite ate 3 mm e alinhamento entre os incisivos centrais superiores foi selecionado. Três medições foram feitas: (A) distancia entre a superfície labial dos incisivos centrais superiores a parede posterior do forame incisivo (FI), (B) distancia entre a parede posterior do FI a porção distal da espinha nasal posterior e (C) largura do incisivos centrais superiores. O teste de correlação de Pearson foi aplicado para avaliar as correlações entre as medidas obtidas. A análise de variância de dois fatores foi utilizada para avaliar a influencia da faixa etária e do sexo nas medidas realizadas. Resultados: Não houve correlação entre as distancias A e B, e entre as medições B e C. Houve fraca correlação entre as medidas A e C. A idade e o sexo não interferiram nos resultados das medidas. A distância A exibiu um valor relativamente constante, de 15 mm. Conclusões: Não foi possível estabelecer uma correlação matemática entre a distancia da superfície labial dos incisivos centrais superiores ao FI e a distancia da parede posterior do FI a espinha nasal posterior. A distancia dos incisivos centrais até a parede posterior do FI em torno de 15 mm poderia ser um parâmetro adicional para guiar o posicionamento antero-posterior dos dentes artificiais anteriores superiores em casos de reabilitação protética.

Abstract Objectives: To obtain data supporting the establishment of bony anatomical parameters to guide the proper arrangement of anterior artificial teeth in the maxilla. Methods: A total of 60 skulls with all permanent anterior teeth, Angle Class I molar relationship, overjet and overbite of up to 3 mm, and alignment between the maxillary central incisors were selected. Three measurements were obtained: (A) distance from the labial surface of the maxillary central incisors to the incisive foramen (IF) posterior wall, (B) distance from the IF posterior wall to the distal portion of the posterior nasal spine, and (C) width of the maxillary central incisors. Pearson’s correlation test was applied to evaluate the correlations between the obtained measurements. The two-way analysis of variance was used to assess the influence of age and sex on measurements. Results: There was no correlation between the distances A and B, or between B and C, and only a weak correlation was noted between measurements A and C. Age and sex did not interfere with the results of the measurements. Distance A exhibited a relatively constant value of 15 mm. Conclusions: It was not possible to establish a mathematical correlation between the distance from the labial surface of the maxillary central incisors to the IF and the distance from the IF posterior wall to the posterior nasal spine. The 15-mm distance from the central incisors to the IF posterior wall could be an additional parameter to guide anteroposterior positioning of the maxillary anterior artificial teeth in cases of prosthetic rehabilitation.

ABSTRACT: Williams-Beuren syndrome is a rare disease with manifestations such as cardiovascular changes, distinct facial features, mental retardation, and learning disabilities. Oral manifestations are not commonly described and can often be misdiagnosed. This report describes the case of a male patient diagnosed with Williams-Beuren syndrome presenting classic clinical features that affect the face as a convex profile, with maxillary protrusion and mandibular retrusion, a discreetly acute nasolabial angle, passive labial sealing, and an open mandibular angle characteristic of Class II skeletal pattern. In addition, the patient has oral manifestations such as the absence of some dental elements, a Class II of Angle 1st division, dental cross bite, and atresic arches. The periodontal condition presents with generalized gingivitis. Knowledge about the possible manifestations of Williams-Beuren syndrome is important to improve the ability of orthodontists to better serve these patients.

RESUMEN: El síndrome de Williams-Beuren es una enfermedad rara con manifestaciones tales como cambios cardiovasculares, diversas características faciales, retraso mental y problemas de aprendizaje. Las manifestaciones orales no se describen comúnmente y con frecuencia se pueden diagnosticar erróneamente. Este informe describe el caso de un paciente masculino diagnosticado con síndrome de Williams-Beuren que presentaba características clínicas clásicas que afectaban la cara como un perfil convexo, con protrusión maxilar y retrusión mandibular, un ángulo nasolabial discretamente agudo, sellado labial pasivo y un ángulo mandibular abierto característico del patrón esquelético clase II. Además, el paciente presentaba manifestaciones orales tales como, ausencia de algunos elementos dentales, una clase II de Angle 1ª división, mordida dental cruzada y arcos acrílicos. La condición periodontal se presentaba con gingivitis generalizada. El conocimiento sobre las posibles manifestaciones del síndrome de Williams-Beuren es importante ya que mejora la capacidad de los ortodoncistas para atender mejor a estos pacientes.

ABSTRACT: The objective of this study was to verify the influence of the use of Class II intermaxillary elastics on centric relation (CR) to centric occlusion (CO) occlusal discrepancy. A total of 30 patients had been at the contention stage for at least three months were divided in two groups: G1 - 15 had been submitted to intramaxillary orthodontic mechanics only, and G2 - 15 had used Class II intermaxillary elastics. Distances of horizontal and vertical overlap and the distance or coincidence of the mandibular dental midline in relation to the maxillary midline were measured in CR and CO positions. Intergroup comparisons were performed using the Mann-Whitney test. No statistically significant differences (P>0.05) were found between G1 and G2. Both in the horizontal and vertical directions, these discrepancies were smaller than or equal to 1mm in 96.66 % of the patients. In the transverse plane, there was no discrepancy in 63.33 % of the patients, and in 33.33 % these discrepancies were equal to 0.5 mm. The use of Class II elastic didn't be capable of increasing the occlusal discrepancies between CR and CO.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue verificar la influencia del uso de los elásticos intermaxilares Clase II en la discrepancia oclusal entre la relación céntrica (RC) y la oclusión céntrica (OC). Un total de 30 pacientes que permanecieron en la fase de contención durante al menos tres meses se dividieron en dos grupos: G1 - 15 fueron sometidos solamente a la mecánica ortodóncica intramaxilar, y G2 - 15 habían utilizado elásticos de clase II intermaxilar. Se midieron las distancias de traslapo horizontal y vertical y la distancia o coincidencia de la línea mediana dentaria mandibular con respecto a la línea mediana maxilar en las posiciones RC y OC. Las comparaciones entre grupos se realizaron mediante la prueba de Mann-Whitney. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (P> 0.05) entre G1 y G2. Tanto en las direcciones horizontal como vertical, estas discrepancias fueron menores o iguales a 1 mm en el 96,66 % de los pacientes. En el plano transversal, no hubo discrepancia en el 63,33 % de los pacientes, y en un 33,33 % estas discrepancias fueron iguales a 0,5 mm. El uso de la clase II elástica no logró aumentar las discrepancias entre RC y OC.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar o desenho e as medidas de cinco marcas diferentes de mini-implantes ortodônticos, e sua influência na resistência à fratura em torção. Métodos: cinquenta mini-implantes foram divididos em cinco grupos, correspondentes a diferentes fabricantes (DEN, Dentaurum; RMO, Rocky Mountain Orthodontics; CON, Conexão; NEO, Neodent; SIN, Sistema de Implantes Nacional). Vinte e cinco mini-implantes foram submetidos ao teste de fratura por torção no pescoço e na ponta, com mandris fixados a uma máquina universal de testes mecânicos. Os outros 25 mini-implantes foram submetidos ao teste de torque de inserção em blocos de costelas suínas, utilizando-se um torquímetro e um contra-ângulo montado em motor cirúrgico. O formato da ponta ativa dos mini-implantes foi avaliado por microscopia. O teste não-paramétrico de Friedman e o teste F de Snedecor na análise de variância (ANOVA) foram utilizados para avaliar as diferenças entre os grupos. Resultados: o torque de fratura do pescoço variou de 23,45 N.cm (DEN) a 34,82 N.cm (SIN); e o da ponta, entre 9,35 N.cm (CON) e 24,36 N.cm (NEO). O valor do torque de inserção variou de 6,6 N.cm (RMO) a 10,2 N.cm (NEO). As características que mais influenciaram os resultados foram: diâmetro externo, diâmetro interno, razão entre o diâmetro interno e o externo, e a presença de fresagem na região apical do mini-implante. Conclusões: os torques de fratura foram diferentes entre os cinco tipos avaliados, tanto no pescoço quanto na ponta. Os mini-implantes NEO e SIN foram os mais resistentes à fratura do pescoço e da ponta. Os torques de fratura tanto na ponta quanto no pescoço foram maiores do que o torque necessário para a inserção dos mini-implantes.

ABSTRACT Objective: This study aimed at evaluating the design and dimensions of five different brands of orthodontic mini-implants, as well as their influence on torsional fracture strength. Methods: Fifty mini-implants were divided into five groups corresponding to different manufactures (DEN, RMO, CON, NEO, SIN). Twenty-five mini-implants were subjected to fracture test by torsion in the neck and the tip, through arbors attached to a Universal Mechanical Testing Machine. The other 25 mini-implants were subjected to insertion torque test into blocks of pork ribs using a torquimeter and contra-angle handpiece mounted in a surgical motor. The shape of the active tip of the mini-implants was evaluated under microscopy. The non-parametric Friedman test and Snedecor’s F in analysis of variance (ANOVA) were used to evaluate the differences between groups. Results: The fracture torque of the neck ranged from 23.45 N.cm (DEN) to 34.82 N.cm (SIN), and of the tip ranged from 9.35 N.cm (CON) to 24.36 N.cm (NEO). Insertion torque values ranged from 6.6 N.cm (RMO) to 10.2 N.cm (NEO). The characteristics that most influenced the results were outer diameter, inner diameter, the ratio between internal and external diameters, and the existence of milling in the apical region of the mini-implant. Conclusions: The fracture torques were different for both the neck and the tip of the five types evaluated. NEO and SIN mini-implants showed the highest resistance to fracture of the neck and tip. The fracture torques of both tip and neck were higher than the torque required to insert mini-implants.

OBJETIVO: determinar, por meio de uma revisão sistemática, o melhor tratamento entre desgastes interproximais e extração de incisivos para a correção de apinhamento anteroinferior em pacientes Classe I com dentição permanente. MÉTODOS: foram feitas buscas nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, Scopus e Web of Science por artigos publicados de janeiro de 1950 até outubro de 2013. Os critérios de inclusão foram estudos que abordassem tratamentos com desgastes interproximais e/ou extração de incisivos inferiores, de casos Classe I com apinhamento anteroinferior na dentição permanente. RESULTADOS: dos 943 artigos encontrados após a remoção dos duplicados, 925 foram excluídos após a leitura dos resumos. Após leitura dos artigos completos, 13 foram excluídos pelos critérios de eligibilidade e um pela qualidade metodológica, restando quatro artigos, sendo dois retrospectivos e dois prospectivos randomizados. Os dados foram coletados, analisados e organizados em tabelas. CONCLUSÕES: tanto o desgaste interproximal quanto a extração de incisivo inferior são tratamentos eficazes em Classe I na dentição permanente, com apinhamento anteroinferior moderado e perfil facial agradável. Há fracas evidências para determinar a escolha do melhor tratamento para cada caso. A decisão clínica deve ser tomada em bases individuais, considerando as características anatômicas dentárias, da severidade do apinhamento, condições de saúde dentária e bucal, expectativas dos pacientes e ensaio em modelos (set-up).

OBJECTIVE: To determine by means of a systematic review the best treatment, whether interproximal wear or incisor extraction, to correct anterior lower crowding in Class I patients in permanent dentition. METHODS: A literature review was conducted using MEDLINE, Scopus and Web of Science to retrieve studies published between January 1950 and October 2013. In selecting the sample, the following inclusion criteria were applied: studies involving interproximal wear and/or extraction of mandibular incisors, as well as Class I cases with anterior lower crowding in permanent dentition. RESULTS: Out of a total of 943 articles found after excluding duplicates, 925 were excluded after abstract analysis. After full articles were read, 13 were excluded by the eligibility criteria and one due to methodological quality; therefore, only fours articles remained: two retrospective and two randomized prospective studies. Data were collected, analyzed and organized in tables. CONCLUSION: Both interproximal wear and mandibular incisor extraction are effective in treating Class I malocclusion in permanent dentition with moderate anterior lower crowding and pleasant facial profile. There is scant evidence to determine the best treatment option for each case. Clinical decision should be made on an individual basis by taking into account dental characteristics, crowding, dental and oral health, patient's expectations and the use of set-up models.

Freqüentemente, o tratamento da má oclusão de Classe II requer a distalização de molares superiores. O aparelho extrabucal foi o primeiro sistema criado para este fim, e ao longo de mais de um século de uso, provou sua eficiência. Entretanto, apresenta como grande desvantagem, o impacto estético negativo, já que os seus resultados estão atrelados à sistemática colaboração dos pacientes. Assim, vários aparelhos distalizadores intra-bucais foram desenvolvidos na expectativa de eliminar a necessidade de colaboração do paciente, dentre eles, se destaca o Distal Jet. Segundo Carano e Testa (1996), ele é o único mecanismo intrabucal capaz de distalizar os molares de corpo. Para avaliar os efeitos deste aparelho, um estudo piloto foi desenvolvido, utilizando-se seis adolescentes (idade média: 13,08 anos), portadores de má oclusão de Classe II dentária e padrão facial semelhante entre si. Telerradiografias laterais pré- e pós-distalização foram realizadas. O tempo médio desta fase foi de 4,5 meses. Mudanças de tecidos moles, esqueléticas e dentárias foram determinadas, comparando-se as medidas dos cefalogramas iniciais e finais. Utilizando-se o teste de Wilcoxon, as variáveis que apresentaram diferença significativa foram: inclinação distal da coroa do segundo molar, distalização do primeiro molar e distalização do segundo molar. O Distal Jet mostrou ser eficiente na distalização dos molares superiores, sobretudo pelo pequeno componente de inclinação dos primeiros molares. A perda de ancoragem e o aumento da altura facial ântero-inferior não apresentaram significância estatística.

The treatment of Class II malocclusion frequently requires maxillary molars’ distalization. The extraoral appliance was the first created with this aim. It has proved its efficiency along the course of more than a century of its use. It presents, however, as a great disadvantage, the negative esthetic aspect, since its results depend on systematic patient cooperation. Thus, many intraoral distalizing appliances were developed with the specific aim of eliminating the need of patient cooperation.The one of them is the Distal Jet. According to Carano and Testa (1996) it is the only intraoral mechanism capable of distalizing molar of bodily. A pilot study was developed to evaluate the effect of this appliance. It used six adolescents (average age: 13.08), who had dental Class II malocclusion and a standard face pattern in common. Lateral headfilms were used before and after the treatment. The average time length was 4.5 months. Soft tissues, skeletal and dental changes were determined, comparing the measurements of the initial and final cephalograms. The items that varied significantly according to the Wilcoxon test were crown distal tipping of the second molar, distal movement of the first molar and distal movement of the second molar. The Distal Jet proved itself to be efficient in the upper molars’ distalization mainly by the small component of distal tipping of the first molars. The anchorage loss and the increase in the lower anterior face height did not present statistical significance.